Cele mai multe dintre femeile care se pregătesc să devină mame ştiu că anumite afecţiuni, cum ar fi bolile cu transmitere sexuală, obezitatea, bolile tiroidiene, pot avea un impact negativ asupra concepţiei. Însă, ceea ce se ştie mai puţin este modul în care anumite medicamente, cu sau fără prescripţie medicală, pot afecta fertilitatea.
Cum afectează medicamentele fertilitatea
Sunt trei căi prin care medicamentele pot interfera cu fertilitatea, iar două dintre ele afectează în mod direct femeile. Aceste substanţe pot inhiba ovulaţia şi receptivitatea endometrului pentru sarcină. O a treia modalitate este prin afectarea producţiei de spermă în cazul bărbatului.
Un medicament poate inhiba ovulaţia sau determina scăderea numărului de spermatozoizi prin afectarea producerii hormonului foliculo-stimulant (FSH) sau al celui luteinizant (LH) de către glanda hipofiză.
Odată ce administrarea substanţei a fost întreruptă, va dura un timp ca organismul să revină la parametrii optimi, iar această perioadă variază la un medicament la altul.
De exemplu, femeile care urmează tratament cu metotrexat trebuie să aştepte trei luni după întreruperea lui pentru a putea concepe. De asemenea, în cazul anticoncepţionalelor, organismul are nevoie de 1-2 luni pentru a reveni la fertilitatea optimă după stoparea administrării.
Medicamentele fără prescripţie medicală
Din fericire, cele mai multe dintre medicamentele eliberate fără prescripţie medicală nu afectează fertilitatea, dar este bine să verifici acest lucru cu medicul de familie înaintea începerii oricărui tratament. O precauţie mai mare este necesară atunci când este vorba de următoarele categorii:
- AINS (antiinflamatoarele nesteroidiene). Unele studii au arătat că ibuprofenul poate afecta într-o oarecare măsură ovulaţia.
- Remediile naturale. În cazul acestor produse, principala îngrijorare vine din faptul că există prea puţine date ştiinţifice care să le ateste beneficiile sau să le identifice efectele adverse şi din lipsa reglementării comercializării lor. Unele dintre aşa-zisele produse naturale pot conţine substanţe asemănătoare hormonilor ce pot avea un impact asupra fertilităţii.De fiecare dată când urmează să începi un tratament, întreabă medicul despre efectele acestuia asupra fertilităţii şi ce alte opţiuni ai la dispoziţie.
- Medicamentele cu prescripţie medicală
- Medicaţia psihiatrică, cum ar fi antidepresivele şi anumite antipsihotice pot inhiba ovulaţia sau creşte nivelul anumitor hormoni care au un impact negativ asupra acesteia, cum ar fi prolactina.
- AINS cu prescripţie, la fel ca la cele fără prescripţie medicală.
- Steroizii. Această clasă include steroizii anabolizanţi şi corticosteroizii (cortizonul, prednisonul) utilizaţi în tratamentul astmului sau lupusului. Ei pot avea efecte serioase asupra fertilităţii prin inhibarea eliberării hormonilor necesari în ovulaţie.
- Antiepilepticele (fenitoina, carbamazepina şi valproatul)
- Antipsihoticele, cum ar fi risperidona, pot creşte nivelul de prolactină, hormon care inhibă ovulaţia.
- Medicaţia tiroidei. Dacă dozele de medicament nu sunt bine controlate (prea mari sau prea mici), pot fi afectate nivelurile de prolactină.
- Produse dermatologice ce conţin hormoni. Evitaţi-le pe acelea ce conţin estrogen sau progesteron, deoarece pot afecta ovulaţia.
- Chimioterapia, în special agenţii alchilanţi, poate fi toxică pentru ovare şi poate determina infertilitate ireversibilă.În situaţia în care diagnosticul este unul dur, cancer, se va discuta cu medicul despre posibilitatea congelării de ovule înainte de începerea tratamentului.
- Cei mai mulţi medici preferă să limiteze tratamentele medicamentoase în cazul femeilor aflate în perioada fertilă, recomandând terapii alternative (cum ar fi acupunctura, în cazul durerilor), dar există situaţii când acestea nu pot fi evitate.
alinaf